Thérapie/Thermoablation

Thérapie par thermoablation

L'alternative douce à la chirurgie pour les nodules thyroïdiens bénins.

Qu'est-ce qu'une thermoablation ?

Le terme thermoablation est composé du grec « thermós » (allemand : tiède, chaud) et du latin « ablatio » (allemand : ablation, retrait). Par conséquent, la thermoablation désigne les méthodes de traitement médical consistant à scléroser les tissus par la chaleur. Ce résultat est obtenu en chauffant localement le tissu cible à plus de 60 degrés Celsius. À cette fin, une sonde thermique spéciale est insérée dans le nodule thyroïdien sous guidage échographique. Le nodule est détruit avec une précision extrême en chauffant la pointe de la sonde.

Quels sont les avantages de la thermoablation et fais-je partie des patients sur lesquels cette thérapie peut être administrée ?

La thermoablation est une procédure peu invasive et sans cicatrice. La procédure dure en moyenne 15 à 60 minutes et peut être effectuée en ambulatoire. La thermoablation ne nécessite pas d’anesthésie générale, ce qui élimine tous les risques qui y sont associés.

La thermoablation est une procédure de préservation de la fonction qui épargne le tissu thyroïdien sain. La prise de médicaments pour soutenir la fonction thyroïdienne n’est pas prévue en cas d’ablation de la thyroïde.

Concrètement, les troubles thyroïdiens suivants sont considérés comme susceptibles d’être traités :

Formation de nodules bénins symptomatiques
Kystes thyroïdiens symptomatiques
Formation de kystes ou nodules bénins à croissance rapide
si le nodule ou le kyste provoque une gêne
Nodules ou formation de kystes visibles
Formation de nodules « chauds », si un traitement à l’iode radioactif n’est pas souhaité
Les patients ne souhaitant pas être opérés
Les patients pouvant uniquement subir une intervention chirurgicale limitée ou ne pouvant pas bénéficier d’une anesthésie

Querschnitt

Illustration eines Querschnitts durch die Hals- und Schilddrüsenregion. Die Nadel erzeugt umderen Spitze kleine Hitzefelder, die eine zielgenaue Verödung knotiger Schilddrüsenareale ermöglichen.

Einstichgrösse

Abbildung der Punktionsstelle rund einen Monat nach der Thermoablation: Der Schilddrüsenknoten wurde komplett behandelt, ohne dass sichtbare Narben zurückgeblieben sind.

Procédure de traitement d’une thermoablation ?

La procédure ne nécessite pas d’anesthésie générale, c’est-à-dire que les patients se rendent dans la salle d’intervention après les préparations appropriées et prennent place sur la table d’examen médical. Le patient est ensuite recouvert de draps stériles, son cou est désinfecté et sa tête est placée dans une position légèrement étirée avec un petit coussin. Le médecin utilise une fine aiguille pour placer un anesthésique local sous la peau et sous la capsule thyroïdienne, ce qui permet d’éviter la douleur.

Ensuite, la sonde sclérosante proprement dite est insérée dans les nodules, qui sont ensuite sclérosés grâce à la chaleur générée précisément à l’extrémité de la sonde. Selon la taille et le nombre de nodules à traiter, la procédure prend environ 15 à 60 minutes. Ensuite, un petit pansement est posé sur le point de ponction et la région du cou traitée est refroidie à l’aide de packs réfrigérants.

Qu’advient-il du nodule traité après la thermoablation ?

Les cellules mortes d’un nodule thyroïdien traité sont détruites par le système immunitaire de l’organisme dans les semaines qui suivent l’intervention. Après 2 à 3 semaines, les patients remarquent déjà que le nodule a rétréci. Les nodules kystiques se résorbent plus rapidement que les nodules solides. Après un an, le taux de résorption du nodule est généralement de 60 à 90 %. Dans la mesure où le tissu nodal est transformé en tissu cicatriciel par le traitement et où il ne reste plus de tissu thyroïdien actif, un nodule bien traité ne repoussera pas.